医学摄影分单幅照和组照,2幅以上都可以称为组照。组照不在乎多,只要能充分说明问题就行。能单幅照说明问题的就不用组照,不用组照不足以说明的就一定要用组照。好的组照的基本要求是典型精炼重点突出,它对于医教研都有很强的魅力。
1.治疗前后的疗效对照 口腔外科唇谔裂手术治疗后的美容效果、皮肤科疾病疗效对照大都采取此法,一般治疗前后各一张即可。以铁的事例说服人。美国国际微笑列车对于世界定点医疗单位履行合同就要求拍摄治疗前后的疗效对照相片,粘贴在电子文档上报慈善总会验收结帐。
图1.1唇裂术前后对照证明手术美容效果好
2.新材料新方法的可信性,有强烈的广告效果。
图1.2全口烤瓷牙手术前后对照证明新材料新方法的美容和实用性
3.事物发展的各阶段 如人或动物胚胎发育阶段,具有严密的科学性
图3。1小鼠胚泡植入前胚发育过程 卵裂由1-2,由2-4,由4-8,最后形成囊胚。 福建医科大学 李健 显微摄影:
4.一种疾病有多种体征 组照才能全面说明问题,比如氟中毒就有三种氟斑牙、胸透见骨质改变、严重的出现X腿或O型腿,有的脊柱弯曲丧失劳动力,组照才能表现全面。又如晚期麻风狮面狮鼻,男性乳房肿大,手足?⒗梦?缩等症状,也需组照才能说清
5.不同?让婀鄄煊胁煌?的视角 比如踏鼻梁、驼背正面观察效果不明显,侧面则十分突出
6.证明手术成功往往要多幅才能说明 连体婴幼儿分离手术非要组照才能说得清楚
图6。1连体女婴术前术后组照
看了此组照一目了然,充分证明了手术获得了成功,说明医胡人员的辛劳、院领导的重视、手术医技的高超,树医院形象的有力证据。
7.科学研究的锐利武器 就读肝胆外科、血液内科、耳鼻喉科、皮肤科、生物学、中药学等的医学研究生,做课题一般都要进行科学研究实验,对每次的显微镜检做拍摄记录,课题完成时精选拍摄记录形成组照,这样才俱有强说服力,才能顺利通过研究生、博士生论文答辩。
8.医职研职工部分科研题目必须要组照 比如笔者单位她有个卫生部科研课题,《骨脾通天丸治疗氟中毒的临床试验》,中药新药通过动物毒副作用试验后,应用于临床病人实验必须要达到卫生部规定的例数,实验完成后进行统计学处理,为此我多次同课题组医生一道赴古蔺县叙永县氟中毒高发山区,照了数百张治疗前后对照,数百张治疗前后对照精选的组照对通过课题验收起了相当重要的作用。
9.方法优选 如上海长征医院信息科张格举对微生物图谱正式拍摄前就作了标本背景试验,
图9.1癣毛菌标本不同背景效果组照(摄影张格举)
背景对主体的影响往往是鲜明的,平时我们拍摄标本或其它物体时,一般选择色彩差别较大的背景。拍黑白片时,用具有一定亮度差别的背景,使主体与背景有明显的区别。由于培养器具是透明或半透明的,而菌落也会呈现出不同的透明度,背景对菌落色彩还原影响较大,因此,在背景选择上一般多避开艳丽的颜色,大多选择黑、白或灰色背景。结果,在黑背景下菌体得到了正确的还原,菌落边缘为淡灰色,表现很好;在蓝背景下,菌落边缘变成黄色,菌体偏红黄;在白色背景上,边缘色难以表现出来,菌落色彩暗淡。因此,背景选择非常重要,特别是菌落边缘色受背景的影响更大,菌落边缘色淡,选择深背景,反之则选择淡背景。
10.由表及里 解剖学图谱中尸体层次解剖就需要由表及里的组照,层次清楚对外科医生相当重要
医学摄影内涵相当丰富,组照魅力远不止于此。
(编者注:该文获中华医学会教育技术分会第五届全国医学摄影学术交流大会一等奖)